Blog

Marirea pometilor, cheia pentru reintinerirea faciala

Marirea pometilor prin tratamente injectabile cu acid hialuronic este o varianta simpla de a obtine volumul de care avem nevoie fara a apela la operatii de chirurgie estetica faciala. In toate procedurile de reintinerire faciala scopul este de a restabili contururile faciale urmand niste criterii estetice si de armonie intre zonele fetei. Prin adausul de volum in zona pometilor, pe obraji si sub ochi se refac proportiile tineresti ale fetei si se schimba modul in care fata reflecta lumina; ochii vor parea mai luminosi si umbrele de sub ochi se vor atenua.  Prin injectarea meticuloasa de acid hialuronic pe obraji se creaza un efect de lifting al etajului facial mijlociu, uneori avand si efecte la distanta, in jurul gurii sau spre partea de jos a fetei, spre mandibula.

Pometii bine definiti sunt foarte importanti pentru obtinerea proportiilor ideale intre zonele fetei si pentru crearea aspectului tineresc pe care ni-l dorim cu totii, indiferent daca suntem femei sau barbati.  De multe ori primul semn al imbatranirii faciale este pierderea volumului obrajilor.  Aceasta pierdere de volum poate aparea ca urmare a unor asocieri de factori incluzand factorii genetici, forma fetei, greutatea corporala, dieta, modificarile hormonale, diverse boli asociate, factori de mediu (expunere solara), fumatul si lipsa unui somn odihnitor.  In timp, sub actiunea acestor factori incepem sa pierdem din volumul obrajilor si a etajului facial mijlociu iar fata incepe sa arate mai lunga, cu mai mult volum in partea de jos.  Aceste modificari vor muta punctul de atentie maxima pe care o acordam fetei respective din zona ochilor si a pometilor. in zona etajului facial inferior  unde vom constata accentuarea santurilor nazolabiale, riduri in jurul buzelor, formarea ridurilor marioneta si exces de piele care distorsioneaza linia mandibulei. In plus, lipsa de volum pe pometi poate afecta semnificativ modul in care se reflecta lumina de pe contururile fetei si vor face ca zona ochilor sa para mai intunecata. Aspectul incercanat poate fi cauzat doar de reflexia luminii dar de cele mai multe ori pierderea de volum al pometilor se asociaza cu scaderea volumului obrajilor in regiunea de sub pleoapa inferioara sau pe marginea orbitei.  Cand pierdem rotunjimea obrajilor incepem sa aratam obositi si mai in varsta decat suntem in realitate.

Pentru a intelege rolul refacerii volumului pometilor ( marirea pometilor ) si a altor zone afectate de imbatranire este util sa ne gandim la modificarea formei fetei pe masura ce  trece timpul. Astfel, un copil chiar si mai slab va avea intotdeauna fata mai rotunda datorita grasimii pe care o are la nivelul fetei. Aceasta grasime tinde sa scada odata cu trecerea timpului. Aceasta absorbtie a grasimii are loc cu viteze diferite in functie de genetica fiecaruia dintre noi dar si factorii de mediu au un rol important. Inspre varsta de 30 de ani multa din grasimea de bebelus dispare deja si fata femeilor capata o forma mai alungita sau chiar un aspect de inima, mentinand cel mai mult volum in zona pometilor si in jurul ochilor iar zona mandibulei fiind mai osoasa si net delimitata. Odata cu inaintarea in varsta apare pierderea de volum in jurul ochilor si in etalul facial mijlociu iar tesuturile par dezumflate si au tendinta sa alunece in jos din cauza gravitatiei. In acest fel se produce adunarea tesuturilor in etalul facial inferior, de-a lungul mandibulei si se produce schimbarea punctului de proiectie maxima a fetei din zona laterala a pometilor undeva mai jos, inspre partea centrala a fetei aducand exces de volum in jurul gurii . Toate aceste modificari datorate varstei produc in ultima instanta inversarea formei triunghiulare a fetei si in loc sa avem un triunghi cu volum in partea de sus si barbia net delimitata ajungem un triunghi cu volum in partea de jos, pe linia mandibulei si obrajii dezumflati. Desi multe persoane considera ca semnele de batranete cele mai evidente sunt ridurile si se concentreaza pe eliminarea acestora cand aleg sa urmeze un tratament pentru reintinerire faciala, atentia cea mai mare ar trebui acordata refacerii volumelor faciale si a proportiilor intre diversele zone ale fetei. O fata cu volum plasat unde trebuie va arata intotdeauna mai tanara chiar daca are riduri spre deosebire de o fata lipsita de riduri (si de expresie!!) dar fara volum adecvat. Refacerea volumelor faciale este cel mai important lucru de realizat cand se urmareste o intinerire a fetei, indiferent de tehnica aleasa (tratamente injectabile cu acid hialuronic, lifting facial nechirurgical cu fire resorbabile sau lifting facial chirurgical). Practic, volumul este cheia pentru obtinerea unui rezultat estetic excelent.

Desi multi pacienti pot fi ingrijorati de ideea obtinerii unor pometi prea mari acest lucru nu se intampla frecvent in realitate; pentru obtinerea corectiei necesare volumul este necesar dar cel care are cea mai mare importanta este modul in care este plasat acest volum pentru realizarea efectului de lifting si pentru a avea un rezultat natural. De multe ori dupa tratament pacientii spun ca fata arata mai tanara, mai odihnita, mai relaxata, poate mai putin stresata sau chiar mai fericita si cu un aspect sanatos.

Injectarea de acid hialuronic pentru corectarea volumului obrajilor se efectueaza in cabinet, fara a fi nevoie de sala de operatii. Se face dupa anestezierea fetei cu o crema anestezica si procedura nu este deloc dureroasa. Efectele sunt vizibile imediat dar rezultatul final al procedurii se obtine la aproximativ 2 saptamani cand edemul post injectare a disparut. In functie de tipul de acid hialuronic folosit si de modul in care fiecare pacient metabolizeaza acidul hialuronic, rezultatele se mentin intre 1-2 ani. Marirea pometilor cu acid hialuronic se face frecvent impreuna cu injectarea de toxina botulinica pentru corectarea ridurilor sau pentru ridicarea sprancenelor sau se poate asocia cu refacerea volumului sau conturului buzelor pentru a obtine un efect de intinerire faciala generala (liquid facelift- lifting facial lichid).

Injectarea pometilor cu acid hialuronic se poate folosi si pentru a obtine un aspect mai echilibrat si complet in procedurile de reintinerire a pleoapelor inferioare la unii pacienti care necesita o blefaroplastie inferioara. Pentru acesti pacienti reintinerirea optima a pleoapelor nu se poate face doar prin eliminarea excesului de piele si scoaterea pungilor de grasime deoarece s-ar obtine un aspect si mai imbatranit prin adancirea cearcanelor si cresterea lipsei de volum. Este cruciala intelegerea semnificatiei volumului, formei si pozitionarii punctului de proiectie maxima a etajului facial mijlociu cand alegem cea mai buna varianta de rejuvenare a pleoapelor inferioare. Relatia dintre pleoapele inferioare si etajul facial mijlociu plus zona de tranzitie dintre ele sunt cele care dau cel mai bun rezultat cand se urmareste un efect de reintinerire faciala cu aspect cat mai natural.  Din acest motiv majoritatea pacientilor care doresc un aspect mai tanar necesita un oarecare grad de marire a pometilor si refacerea volumului pierdut in zona orbitara folosind substante de umplere pe baza de acid hialuronic.

Tehnica meticuloasa de injectare a pometilor si pleoapei inferioare cu acid hialuronic poate reduce excesul de piele de pe pleoapa inferioara si, datorita refacerii volumului pe zona respectiva, blefaroplastia poate fi amanata un numar de ani.

Cum se efectueaza injectarea de acid hialuronic pentru obraji?

Intotdeauna se vor folosi tehnici speciale care impreuna cu simtul estetic al medicului vor asigura mentinerea formei indicate si conturarea precisa a pometilor pentru a va oferi cel mai natural aspect. In functie de nevoile specifice fiecarui pacient se va folosi o abordare metodica pentru a crea definitie, volum, forma si efect de lifting. Daca se doreste, se pot obtine si efecte minime de reconturare a obrajilor, doar atat cat este nevoie in fiecare caz.

Cat de des voi avea nevoie de tratament?

Anatomia individuala a fiecarui pacient difera considerabil in aceasta zona. In functie de severitatea deficitului de volum si de cantitatea de acid hialuronic injectat rezultatele se mentin intre 1-2 ani.  Este important sa ne amintim ca fiecare persoana metabolizeaza diferit substantele de umplere pe baza de acid hialurinic si din aceasta cauza rezultatele se vor mentine diferit. Este utila o revedere dupa 9-12 luni de la tratament pentru a evalua zonele tratate si a stabili un program de reinjectare pentru mentinerea rezultatelor. In timp, prin repetarea tratamentelor vor fi necesare cantitati mai mici de acid hialuronic sau se poate creste intervalul dintre tratamente.

Care este timpul de recuperare dupa marirea pometilor cu acid hialuronic?

Fiecare persoana este diferita in ceea ce priveste vindecarea dupa marirea pometilor cu acid hialuronic. Cazurile care necesita mai mult volum vor avea o perioada de recuperare putin mai lunga decat cele unde este necesara doar o corectie mica dar indiferent de situatie nu vor exista perioade in care sa fiti nevoit/a sa intrerupeti contactele sociale. Fata va fi putin inflamata, poate va prezenta usoare urme de intepaturi si mici echimoze dar toate acestea sunt foarte putin vizibile si vor disparea in cateva zile.  Desi se folosesc tehnici de injectare speciale pentru a minimiza traumatizarea tesuturilor, uneori este imposibila garantarea lipsei vanatailor asa ca ar fi indicat sa nu programati acest tratament in zilele premergatoare unor evenimente importante din viata dumneavoastra ci sa o faceti cu minim o saptamana in avans. Aplicarea de gheata pe zonele tratate in primele 24-48 ore dupa tratament micsoreaza edemul si aparitia vanatailor. Arnica montana administrata oral inainte si dupa tratament sau aplicata local sub forma de creme sau gel accelereaza vindecarea si scade vanataile.